역류성식도염이란
역류성식도염은 위내용물이 식도로 역류되어 증상이 유발되거나 식도점막의 손상이 발생한
경우를 발합니다. 과거에는 내시경 검사를 시행하여 식도점막의 손상, 즉 식도염이 있는 경우에
역류성식도염으로 진단하였지만 최근에는 역류성식도염은 한가지 검사로 진단하는 것이
아니고 역류에 의한 증상이 있거나 혹은 역류에 의한 식도점막 손상이 있는 경우를 모두
역류성식도염이라고 생각하고 있습니다.
역류성식도염의 원인
역류성식도염의 가장 기본적인 기전은 위내용물이 식도로 역류하는 것입니다.
이러한 역류는 대부분 위식도괄약근이 이완될 때, 또는 위가 과도하게 팽창되어 있는 경우에
발생합니다. 역류된 위내용물 중 식도에 손상을 일으키는 대표적인 내용물은 위산입니다.
그러나 위산의 생성은 대부분의 역류성식도염에서 정상이고 역류현상이 발생하는 이유는
하부식도괄약근의 기능이 손상되거나 위의 과도한 팽창 때문에 위의압력이 올라가서
일어납니다. 다른 중요한 원인중 하나는 위의 과도한 팽창입니다. 위가 과도하게 팽창하여
위의 압력이 올라가 있는 경우에는 위 내용물이 식도로 더 잘 역류하게 됩니다. 위의 압력은
대부분 식후에 올라가게 되며 과식 등은 위의 팽창과 연관되어 역류성식도염을 더 잘 유발하는
것으로 알려져 있습니다.
역류성식도염의 증상
위식도역류가 일어나면 여러 가지 증상이 발생합니다. 이러한 증상을 크게 전형적인 증상과
비전형적 증상으로 구분합니다. 전형적인 증상은 흉부작열감과 산역류증상을 이야기 합니다.
흉부작열감은 ‘위나 하부 가슴에서 목으로 향해 올라오듯 타는 듯한 느낌’이며 주로 '속이
쓰리다'거나 '가슴이 쓰리다'라고 호소합니다. 산역류 증세는 입에서 산이 역류되어 신맛이
느껴지는 경우가 있는데 ‘생목이 오른다’ ‘신맛이 난다’ 등으로 호소합니다. 비전형적인
증상으로는 가슴통증 만성기침 무언가 목에 걸린 듯한 느낌 등이 있습니다.
속이 쓰리고, 신트림이 나며, 생목이 오르고, 가슴이 아픈 증상이 나타납니다.
CNC한의원
원장 김순렬
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